權(quán)威問答
乙肝患者肝功能正常多數(shù)情況下無須服藥，是否用藥需結(jié)合病毒載量、肝臟病理檢查、年齡及家族史等綜合評估。
乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果低于檢測下限且無肝纖維化時(shí)，通常無需抗病毒治療，建議每半年復(fù)查肝功能與病毒載量。
肝臟穿刺活檢顯示明顯炎癥或纖維化者，即使肝功能正常也需啟動(dòng)抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
30歲以上患者若存在病毒復(fù)制，為降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)可考慮預(yù)防性抗病毒治療，治療期間需監(jiān)測肌酐清除率等指標(biāo)。
有肝癌或肝硬化家族史者，建議通過高敏檢測評估病毒活動(dòng)性，必要時(shí)早期干預(yù)以阻斷疾病進(jìn)展。
日常需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查腹部超聲及甲胎蛋白等肝癌篩查項(xiàng)目。
