化療后體重下降可能與食欲減退、消化吸收障礙、代謝異常、腫瘤消耗等因素有關(guān)?;熕幬锟赡苡绊懳改c功能,導致營養(yǎng)攝入不足,同時腫瘤本身也會增加能量消耗。
化療藥物刺激嘔吐中樞導致食欲下降,建議少量多餐,選擇高熱量流質(zhì)食物,必要時可使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮等止吐藥物改善癥狀。
化療損傷胃腸黏膜影響營養(yǎng)吸收,可補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊,同時食用易消化食物如米粥、面條等減輕胃腸負擔。
化療可能引起糖脂代謝紊亂導致消耗增加,需監(jiān)測血糖血脂,必要時使用胰島素或降脂藥物如阿托伐他汀、非諾貝特進行干預。
惡性腫瘤本身導致高代謝狀態(tài),表現(xiàn)為進行性消瘦,需加強營養(yǎng)支持,可考慮使用甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等藥物改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
化療期間建議每日監(jiān)測體重變化,選擇高蛋白高熱量飲食如雞蛋羹、魚肉泥,必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充營養(yǎng)缺口。