假性動(dòng)脈瘤是血管壁局部破損后形成的搏動(dòng)性血腫,外層無完整血管壁結(jié)構(gòu)包裹,主要由外傷、醫(yī)源性損傷、感染或動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起。
假性動(dòng)脈瘤多因血管壁全層破裂導(dǎo)致,血液外滲被周圍組織包裹形成瘤樣結(jié)構(gòu),常見于股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等穿刺部位或外傷區(qū)域。
特征性表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性腫塊,可伴疼痛、皮膚淤青或神經(jīng)壓迫癥狀,聽診可聞及血管雜音,超聲檢查可見血流渦流信號(hào)。
彩色多普勒超聲為首選檢查,能明確瘤體大小及血流情況;增強(qiáng)CT或血管造影可評(píng)估周圍組織受累程度及側(cè)支循環(huán)。
根據(jù)瘤體大小選擇超聲引導(dǎo)下壓迫、凝血酶注射或外科手術(shù)修復(fù),合并感染需聯(lián)合抗生素治療,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血管通暢度。
患者應(yīng)避免壓迫瘤體部位,控制血壓及感染風(fēng)險(xiǎn)因素,定期復(fù)查血管影像評(píng)估治療效果,出現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇需立即就醫(yī)。