甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性主要通過超聲特征、細針穿刺活檢、血液檢查及臨床評估進行區(qū)分,主要判斷依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、鈣化類型、血流信號及生長速度。
良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化;惡性結(jié)節(jié)常呈邊緣模糊、縱橫比大于1、點狀強回聲鈣化。
細針穿刺細胞學檢查是金標準,可直接獲取結(jié)節(jié)細胞樣本,準確率較高,但存在一定假陰性概率。
促甲狀腺激素水平異??赡芴崾緪盒燥L險,甲狀腺球蛋白及降鈣素檢測有助于髓樣癌篩查。
短期內(nèi)快速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)時需警惕惡性可能,建議每3-6個月復查超聲。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)無須過度焦慮,多數(shù)為良性病變,日常注意避免頸部壓迫,保持均衡飲食并定期隨訪即可。