權(quán)威問答
低位腸瘺的典型癥狀包括糞性腹膜炎、會陰部皮膚潰爛、營養(yǎng)不良及反復泌尿生殖系統(tǒng)感染。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷局部刺激期、感染擴散期和全身衰竭期。
腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)化學性炎癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹和發(fā)熱。需緊急手術(shù)清除污染源，可使用頭孢曲松、甲硝唑、萬古霉素等抗生素控制感染。
消化液持續(xù)刺激導致皮膚糜爛、潰瘍形成。建議使用造口護理粉、氧化鋅軟膏等保護劑，嚴重時需行轉(zhuǎn)流性腸造口術(shù)。
消化吸收障礙引發(fā)體重下降、低蛋白血癥。需腸外營養(yǎng)支持，配合胰酶腸溶膠囊、復方氨基酸注射液等改善營養(yǎng)狀態(tài)。
瘺管與膀胱相通時出現(xiàn)糞尿、尿頻尿痛。治療需留置導尿管，應用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素。
患者應保持瘺口周圍清潔干燥，選擇高蛋白低渣飲食，定期監(jiān)測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。
