肝腹水晚期治療難度較大,但可通過控制原發(fā)病、利尿排水、腹腔穿刺、肝移植等方式緩解癥狀。肝腹水晚期通常由肝硬化、肝癌、門靜脈高壓、心力衰竭等疾病引起。
針對肝硬化或肝癌等基礎疾病進行治療,如使用恩替卡韋抗病毒治療乙肝肝硬化,或采用索拉非尼靶向治療肝癌。
使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑幫助排出體內(nèi)多余水分,需配合低鹽飲食并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
對于大量腹水導致呼吸困難的患者,可在無菌條件下進行腹腔穿刺放液,每次放液量不宜過多。
終末期肝病患者可考慮肝移植手術(shù),這是根治性治療手段,但需符合手術(shù)指征并找到合適供體。
晚期肝腹水患者應嚴格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升左右,臥床時建議采取半臥位以減輕腹脹癥狀,定期監(jiān)測體重和腹圍變化。