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權(quán)威問答

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鼻竇癌的鑒別診斷
病情描述:
我鼻子這段時(shí)間總是出血，懷疑是鼻竇癌，鼻竇癌的鑒別診斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    鼻竇癌需與慢性鼻竇炎、鼻息肉、真菌性鼻竇炎、內(nèi)翻性乳頭狀瘤等疾病鑒別診斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理活檢。

    1、慢性鼻竇炎

    表現(xiàn)為長(zhǎng)期鼻塞膿涕，CT顯示黏膜增厚但無(wú)骨質(zhì)破壞，治療以抗生素和鼻用激素為主，需與鼻竇癌的進(jìn)行性鼻塞相區(qū)分。

    2、鼻息肉

    多為雙側(cè)鼻腔半透明腫物，表面光滑無(wú)出血，MRI呈長(zhǎng)T2信號(hào)，與鼻竇癌的質(zhì)脆易出血特征不同，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療緩解。

    3、真菌性鼻竇炎

    CT可見竇腔內(nèi)鈣化灶，常伴面部疼痛，病理檢查可見菌絲，需與鼻竇癌的溶骨性破壞鑒別，抗真菌治療有效。

    4、內(nèi)翻性乳頭狀瘤

    屬于癌前病變，CT呈分葉狀生長(zhǎng)伴骨質(zhì)重塑，易復(fù)發(fā)但生長(zhǎng)緩慢，最終鑒別需依賴病理組織學(xué)檢查。

    出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、血涕、面部麻木等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免接觸甲醛等致癌物，定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

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