全喉切除術(shù)后頸部遺留的永久性造口稱為氣管造瘺口,是呼吸通道重建的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),需通過規(guī)范化護(hù)理、發(fā)音訓(xùn)練、感染防控及定期復(fù)查等方式維護(hù)功能。
每日用生理鹽水清潔造瘺口周圍皮膚,避免分泌物結(jié)痂堵塞,可使用人工鼻保持氣道濕潤,防止干燥刺激引發(fā)咳嗽。
通過食管發(fā)音訓(xùn)練或電子喉輔助發(fā)聲,術(shù)后3-6個(gè)月是語言功能重建黃金期,需在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
造瘺口直接連通下呼吸道,須避免接觸粉塵、煙霧等刺激物,淋浴時(shí)用防水貼保護(hù),出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)排查感染。
選擇高領(lǐng)衣物遮擋造瘺口,游泳需佩戴專用防護(hù)裝置,居家保持空氣濕度40%-60%,外出隨身攜帶造瘺口護(hù)理包應(yīng)急。
術(shù)后需終身攜帶醫(yī)療警示卡,每3個(gè)月復(fù)查喉鏡評(píng)估吻合口狀況,均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣道壓力驟變。