骨密度Z值和T值偏高可能與骨質(zhì)增生、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、氟骨癥等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整鈣攝入、藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致骨贅形成,表現(xiàn)為局部骨痛、活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、降鈣素或唑來(lái)膦酸抑制骨吸收。
甲狀旁腺激素分泌過(guò)多引發(fā)鈣磷代謝紊亂,常伴腎結(jié)石、乏力。需手術(shù)切除腺瘤,或使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣敏感受體,配合維生素D補(bǔ)充劑。
惡性漿細(xì)胞增殖導(dǎo)致溶骨性病變,可能出現(xiàn)貧血、病理性骨折。需化療聯(lián)合靶向治療,常用硼替佐米、來(lái)那度胺或達(dá)雷妥尤單抗控制病情。
長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟化物引起骨硬化,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、韌帶鈣化。治療需停止高氟暴露,使用依降鈣素調(diào)節(jié)骨代謝,嚴(yán)重者需骨矯正手術(shù)。
日常注意控制奶制品攝入量,避免高鈣飲食,定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗骨松藥物用量。