被釘子劃傷后未打破傷風(fēng)疫苗多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)較低,但需結(jié)合傷口深度、污染程度、免疫狀態(tài)等因素綜合評(píng)估。破傷風(fēng)感染概率主要與傷口污染、免疫接種史、傷口處理情況、潛伏期長(zhǎng)短有關(guān)。
生銹或沾有泥土的釘子攜帶破傷風(fēng)梭菌概率較高,需用生理鹽水徹底沖洗傷口,必要時(shí)使用過(guò)氧化氫溶液消毒。
5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者具有保護(hù)效力,超過(guò)5年未加強(qiáng)免疫者建議補(bǔ)打疫苗。
淺表劃傷感染風(fēng)險(xiǎn)較低,深刺傷或壞死組織多的傷口需清創(chuàng),可配合使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,超過(guò)10天未出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等癥狀則發(fā)病概率顯著降低。
受傷后應(yīng)保持傷口干燥清潔,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉痙攣等癥狀,建議24小時(shí)內(nèi)至急診科評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。