破傷風風險與傷口深度、污染程度密切相關(guān),通常深于1厘米的穿刺傷、被土壤或糞便污染的傷口、燒傷或凍傷等易感染破傷風梭菌。
深而窄的穿刺傷如鐵釘扎傷,傷口內(nèi)部缺氧環(huán)境利于破傷風梭菌繁殖,需徹底清創(chuàng)并注射破傷風免疫球蛋白。
接觸土壤、生銹金屬或動物糞便的傷口,即使較淺也可能感染,建議用生理鹽水沖洗后接種破傷風疫苗。
擠壓傷、燒傷等伴有組織壞死的傷口,細菌易滋生,需手術(shù)清除壞死組織并評估被動免疫接種必要性。
未完成基礎免疫或超過10年未加強接種者,任何開放性傷口均建議接種破傷風類毒素疫苗。
保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物,受傷后24小時內(nèi)就醫(yī)評估破傷風預防需求,免疫功能低下者需特別注意。