鎖骨淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確病因。
鄰近部位如咽喉、肺部等細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致反應(yīng)性淋巴結(jié)增生,表現(xiàn)為觸痛性腫大,可通過抗感染治療緩解,常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)免疫性增生,伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,需使用免疫調(diào)節(jié)劑如潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹控制原發(fā)病。
乳腺癌、肺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至鎖骨淋巴結(jié)時表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),需通過活檢確診,治療以原發(fā)腫瘤切除聯(lián)合放化療為主。
淋巴結(jié)結(jié)核常形成串珠樣腫大伴低熱盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥。
發(fā)現(xiàn)鎖骨淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨體重下降等癥狀時,應(yīng)及時就診完善超聲、病理等檢查,避免自行用藥延誤診治。