嬰兒動脈導管未閉可通過藥物干預、導管介入封堵、外科手術、定期隨訪觀察等方式治療。動脈導管未閉通常由早產、遺傳因素、孕期感染、缺氧等因素引起。
早產兒可靜脈使用吲哚美辛或布洛芬促進導管閉合,需監(jiān)測腎功能及出血傾向。藥物干預適用于出生后兩周內的早產兒,對足月兒效果有限。
對于中等大小導管未閉,可采用彈簧圈或蘑菇傘封堵器經皮介入治療。該方法創(chuàng)傷小恢復快,需在心血管??漆t(yī)院進行,術后需預防性使用抗生素。
巨大導管未閉或合并其他心臟畸形需行開胸結扎術,常見術式包括單純結扎和切斷縫合。手術需在全麻下進行,術后需加強呼吸道管理。
小型導管未閉若無癥狀可暫不處理,每3-6個月復查心臟超聲。家長需觀察喂養(yǎng)情況、體重增長及呼吸頻率,避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。
建議母乳喂養(yǎng)并按需補充鐵劑,預防呼吸道感染,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。出現(xiàn)呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時復診。