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腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過二次手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、定期隨訪監(jiān)測等方式治療。復(fù)發(fā)通常與腫瘤切除不徹底、病理分級較高、基因突變、術(shù)后未規(guī)范輔助治療等原因有關(guān)。

1、二次手術(shù)切除

對于局部復(fù)發(fā)病灶且身體狀況允許的患者，手術(shù)仍是首選方案，需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估腫瘤位置及與重要結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系。

2、放射治療

立體定向放射外科適用于中小體積復(fù)發(fā)腫瘤，普通分次放療可用于術(shù)后殘留病灶，治療前需進行多學(xué)科會診制定個性化方案。

3、靶向藥物治療

貝伐珠單抗可用于控制腫瘤血管生成，依維莫司適用于NF2基因突變患者，使用前需進行基因檢測評估藥物敏感性。

4、定期隨訪監(jiān)測

術(shù)后每3-6個月需進行頭顱MRI增強檢查，監(jiān)測期間出現(xiàn)頭痛、癲癇等新發(fā)癥狀需立即就診。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食并適度運動，避免劇烈頭部活動，嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計劃，心理支持對康復(fù)具有重要作用。