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重度酒精肝為什么要戒煙戒酒
病情描述:
因為要工作，經(jīng)常要抽煙喝酒，前不久檢查出重度酒精肝，醫(yī)生說要戒煙戒酒。這是為什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 石軍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    重度酒精肝患者必須戒煙戒酒，主要原因是酒精和煙草會加速肝細胞損傷、加重炎癥反應(yīng)、增加肝硬化風(fēng)險、誘發(fā)肝癌。

    1. 肝細胞損傷：

    酒精直接毒害肝細胞，導(dǎo)致脂肪變性壞死，戒煙戒酒可減緩肝纖維化進程。治療需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿注射液等護肝藥物。

    2. 炎癥反應(yīng)加重：

    煙草中的有害物質(zhì)會激活肝臟庫普弗細胞，與酒精協(xié)同引發(fā)持續(xù)炎癥。建議進行肝功能監(jiān)測，必要時使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

    3. 肝硬化進展：

    持續(xù)飲酒會使膠原蛋白沉積加速，戒煙戒酒可延緩門靜脈高壓形成。需定期進行肝臟彈性檢測，嚴重時考慮肝移植手術(shù)。

    4. 肝癌誘發(fā)：

    酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性，配合吸煙會顯著增加肝癌發(fā)生概率。建議每3個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。

    患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)補充維生素B族，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)運動。

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肝膿腫是在肝內(nèi)出現(xiàn)了膿包，其和患者體表膿腫很相似。在臨床上，基本有幾種因素可以引起肝膿腫，首先就是血源途徑，此就是細菌從血液進入到患者的肝臟，進而就引發(fā)了肝膿腫，例如出現(xiàn)的癤瘡等，還有就是患者的淋巴感染等都可能引發(fā)此癥。
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出現(xiàn)肝膿腫時，首先要為身體補充營養(yǎng)和水分，進行全身支持療法，其次可以應(yīng)用抗生素抗菌消炎，緩解病情，還可以應(yīng)用清熱解毒的中藥輔助治療。如果膿腫較大，需要切開引流或者進行肝切除手術(shù)。
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患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀，經(jīng)血生化、CT等檢查，確診為肝膿腫。進行穿刺抽液治療，予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解，病情逐漸恢復(fù)，預(yù)后良好。
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