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老年人多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、化療、免疫調(diào)節(jié)劑、造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。該病通常由基因突變、電離輻射、慢性抗原刺激、骨髓微環(huán)境異常等原因引起。

1、靶向治療：

蛋白酶體抑制劑如硼替佐米可阻斷腫瘤細(xì)胞增殖，需聯(lián)合地塞米松使用。治療期間需監(jiān)測(cè)周圍神經(jīng)病變和血小板減少。

2、化療：

馬法蘭等烷化劑能抑制惡性漿細(xì)胞生長(zhǎng)，常與潑尼松組成MP方案?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制需定期血常規(guī)檢查。

3、免疫調(diào)節(jié)：

來(lái)那度胺通過(guò)調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境發(fā)揮作用，需配合抗凝治療預(yù)防靜脈血栓。常見(jiàn)副作用包括中性粒細(xì)胞減少。

4、干細(xì)胞移植：

自體造血干細(xì)胞移植適用于體能狀態(tài)較好的患者，移植前需大劑量化療預(yù)處理。年齡超過(guò)70歲者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

建議保持高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查血清M蛋白及骨髓象。