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多發(fā)性骨髓瘤疼痛原因
病情描述:
我的爺爺?shù)昧硕喟l(fā)性骨髓，身體骨痛，多發(fā)性骨髓瘤疼痛原因是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多發(fā)性骨髓瘤疼痛可能由溶骨性破壞、病理性骨折、腫瘤壓迫神經(jīng)、高鈣血癥等原因引起，需通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、手術(shù)減壓等方式干預(yù)。

    1、溶骨性破壞：

    腫瘤細(xì)胞激活破骨細(xì)胞導(dǎo)致骨質(zhì)溶解，表現(xiàn)為脊柱或長骨持續(xù)性鈍痛，可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。

    2、病理性骨折：

    骨質(zhì)疏松部位易發(fā)生骨折引發(fā)劇痛，常見于肋骨和椎體，需采用支具固定或椎體成形術(shù)治療，配合鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片。

    3、神經(jīng)壓迫：

    椎體塌陷或軟組織腫塊壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)放射性疼痛，需通過放療縮小腫瘤體積，嚴(yán)重時行椎板切除減壓術(shù)。

    4、高鈣血癥：

    腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白致血鈣升高，引發(fā)全身骨痛和肌肉酸痛，需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降鈣素或地諾單抗治療。

    患者應(yīng)保持低鈣飲食，避免劇烈活動防止骨折，疼痛加重時及時復(fù)查血鈣及影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

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