腦出血的最佳搶救時(shí)間是發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi),實(shí)際搶救窗口期受出血量、出血部位、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素影響。
小量出血可延長(zhǎng)至24小時(shí),大量出血需在1-2小時(shí)內(nèi)干預(yù)。出血量超過(guò)30毫升時(shí)需緊急手術(shù)清除血腫。
腦干出血搶救時(shí)間窗最短,需在3小時(shí)內(nèi)處理;基底節(jié)區(qū)出血可適當(dāng)延長(zhǎng)至6-8小時(shí)。不同部位對(duì)缺氧耐受性差異顯著。
高血壓患者需優(yōu)先控制血壓,糖尿病患者要注意血糖波動(dòng)。合并凝血功能障礙者需同步糾正凝血異常。
年輕患者腦組織代償能力較強(qiáng),老年患者需更早干預(yù)。70歲以上患者預(yù)后與搶救時(shí)效相關(guān)性更高。
發(fā)病后立即平臥休息,避免搬動(dòng)患者頭部,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,盡快呼叫急救車(chē)輛送往有卒中中心的醫(yī)院。