權(quán)威問答
丙型肝炎的治療方案主要包括直接抗病毒藥物、干擾素聯(lián)合利巴韋林、肝臟保護治療及定期監(jiān)測隨訪。具體方案需根據(jù)病毒基因型、肝功能狀態(tài)及并發(fā)癥情況制定。
索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等直接抗病毒藥物可靶向抑制病毒復(fù)制，適用于多數(shù)基因型感染者，治療周期通常為8-12周，需監(jiān)測病毒載量變化。
聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林適用于特定基因型患者，療程需24-48周，可能引起發(fā)熱、貧血等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能。
對于已出現(xiàn)肝纖維化患者，可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物，同時需戒酒并控制體重以減輕肝臟代謝負擔(dān)。
治療期間每4周檢測HCV-RNA水平，結(jié)束后24周復(fù)查病毒學(xué)應(yīng)答，肝硬化患者需每6個月進行超聲和甲胎蛋白篩查。
治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免生食貝類，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，所有患者須絕對禁酒并規(guī)律作息。
