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垂體瘤為什么會導致閉經
病情描述:
我突然閉經了，做檢查是因為垂體瘤，垂體瘤為什么會導致閉經？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    垂體瘤導致閉經主要與激素分泌紊亂、腫瘤壓迫、高泌乳素血癥及促性腺激素不足有關，可通過藥物調控、手術減壓等方式干預。

    1. 激素分泌紊亂

    垂體瘤異常分泌泌乳素，抑制下丘腦促性腺激素釋放激素，導致卵泡刺激素和黃體生成素分泌不足，卵巢功能受抑制。治療需使用多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭、卡麥角林或喹高利特。

    2. 腫瘤機械壓迫

    增大的腫瘤壓迫垂體柄或正常腺體組織，影響促性腺激素細胞功能。臨床表現(xiàn)為月經稀發(fā)至閉經，伴隨頭痛視力障礙。需通過經鼻蝶竇手術切除減壓。

    3. 高泌乳素血癥

    泌乳素型垂體瘤過度分泌直接抑制卵巢雌激素合成，子宮內膜無法周期性增生。血清泌乳素超過100μg/L時典型表現(xiàn)為閉經，可使用維生素B6輔助治療。

    4. 促性腺激素缺乏

    腫瘤破壞促性腺激素細胞導致FSH/LH分泌絕對不足，需外源性補充雌孕激素如戊酸雌二醇片、地屈孕酮建立人工周期。

    建議定期監(jiān)測激素水平，術后患者需長期隨訪垂體功能，飲食注意補充維生素D和鈣質預防骨質疏松。

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