妊娠合并淋病首選的治療藥物有頭孢曲松、阿奇霉素、頭孢克肟、大觀霉素等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,嚴(yán)禁自行用藥。
第三代頭孢菌素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對(duì)淋球菌敏感率較高,可單次肌注給藥。需警惕過(guò)敏反應(yīng)及肝功能異常。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏者。通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效,但部分地區(qū)淋球菌耐藥率上升,建議聯(lián)合用藥。
口服第三代頭孢菌素,適用于輕中度感染。生物利用度高,但需注意胃腸道反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
氨基糖苷類抗生素,適用于多重耐藥菌株。通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估腎功能及耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶需同步治療,定期復(fù)查宮頸分泌物培養(yǎng)直至轉(zhuǎn)陰,同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)檢排除胎兒宮內(nèi)感染。