權(quán)威問(wèn)答
膿毒性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于感染證據(jù)、持續(xù)低血壓、血乳酸水平升高及器官功能障礙等指標(biāo)綜合判斷。
存在明確或高度可疑的感染源，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，需通過(guò)病原學(xué)培養(yǎng)或影像學(xué)檢查確認(rèn)。
在充分液體復(fù)蘇后仍需血管活性藥物維持血壓，收縮壓低于90mmHg或平均動(dòng)脈壓低于65mmHg。
動(dòng)脈血乳酸水平超過(guò)2mmol/L，反映組織灌注不足及無(wú)氧代謝狀態(tài)，是休克嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志。
出現(xiàn)急性呼吸窘迫、少尿、意識(shí)改變等至少一個(gè)器官功能衰竭表現(xiàn)，需通過(guò)SOFA或qSOFA評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估。
膿毒性休克需緊急ICU干預(yù)，早期識(shí)別并啟動(dòng)集束化治療可顯著改善預(yù)后，日常應(yīng)加強(qiáng)感染預(yù)防與免疫力管理。
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