權(quán)威問(wèn)答
腦梗死護(hù)理診斷主要包括肢體功能障礙、吞咽困難、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙四個(gè)方面，護(hù)理措施可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式實(shí)施。
肢體功能障礙可能與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷、肌張力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為偏癱、肌力下降等癥狀。護(hù)理需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合物理治療師制定階梯式康復(fù)計(jì)劃。
吞咽困難常由延髓損傷或假性球麻痹導(dǎo)致，易引發(fā)誤吸性肺炎。護(hù)理應(yīng)調(diào)整食物性狀為糊狀或膠凍狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位60度，必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)。
語(yǔ)言障礙多因大腦語(yǔ)言中樞受損，表現(xiàn)為失語(yǔ)或構(gòu)音障礙。護(hù)理需采用圖片交流板輔助溝通，每日進(jìn)行唇舌操訓(xùn)練，循序漸進(jìn)引導(dǎo)發(fā)音練習(xí)。
認(rèn)知障礙與額葉或海馬區(qū)缺血有關(guān)，常見(jiàn)記憶力和定向力減退。護(hù)理應(yīng)建立規(guī)律作息表，使用提醒便簽輔助記憶，避免環(huán)境頻繁變更。
護(hù)理期間需定期評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，家屬應(yīng)參與康復(fù)訓(xùn)練全過(guò)程。
