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缺血缺氧性腦病的護(hù)理問題主要包括意識(shí)障礙、肢體功能障礙、肺部感染和壓瘡,護(hù)理措施涵蓋體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、呼吸道護(hù)理和皮膚保護(hù)。
保持頭部抬高15-30度促進(jìn)腦靜脈回流,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡,避免頸部過度屈曲影響呼吸。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練和站立練習(xí),配合語(yǔ)言認(rèn)知刺激改善神經(jīng)功能。
定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,意識(shí)障礙者需側(cè)臥位防止誤吸,必要時(shí)使用霧化吸入稀釋痰液。
使用氣墊床分散壓力,保持皮膚清潔干燥,骨突部位貼敷減壓敷料,每日檢查皮膚完整性。
護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)生命體征變化,記錄24小時(shí)出入量,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,定期評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分和肢體肌力恢復(fù)情況。