下肢深靜脈血栓形成可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入等方式治療。下肢深靜脈血栓形成通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等原因引起。
抗凝治療是下肢深靜脈血栓形成的基礎(chǔ)治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等,可抑制血栓進一步形成,但須嚴格監(jiān)測凝血功能。
溶栓治療適用于急性期嚴重血栓,常用藥物包括尿激酶、阿替普酶等,可溶解已形成的血栓,但存在出血風險,需在嚴密監(jiān)護下進行。
手術(shù)取栓適用于抗凝溶栓治療無效或禁忌的患者,通過導(dǎo)管抽吸或切開取栓清除血栓,術(shù)后仍需長期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。
下腔靜脈濾器植入適用于抗凝禁忌或反復(fù)肺栓塞患者,可攔截脫落血栓,但長期留置可能增加血栓復(fù)發(fā)風險,需定期評估取出時機。
治療期間需抬高患肢促進回流,穿戴彈力襪預(yù)防血栓后綜合征,定期復(fù)查超聲評估治療效果,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免出血等并發(fā)癥。