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腦垂體腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、腦脊液漏、垂體功能減退、視力損傷等。手術(shù)安全性受腫瘤大小、位置、術(shù)式選擇及患者基礎(chǔ)疾病等因素影響。
垂體區(qū)域血管豐富,操作可能損傷海綿竇或頸內(nèi)動脈,需備輸血方案并采用電凝止血技術(shù)。
腫瘤侵蝕鞍膈可能導(dǎo)致術(shù)后腦脊液鼻漏,術(shù)中需用筋膜或脂肪組織嚴(yán)密修補(bǔ)破損部位。
手術(shù)可能損傷正常垂體組織,需術(shù)后監(jiān)測激素水平,及時(shí)補(bǔ)充缺乏的甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等。
視交叉受壓患者術(shù)后可能出現(xiàn)視野缺損,需術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航定位保護(hù)視路結(jié)構(gòu)。
術(shù)后需定期復(fù)查垂體MRI和激素水平,避免劇烈運(yùn)動及用力擤鼻,出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。