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權(quán)威問答

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食管結(jié)核如何確診
病情描述:
近兩天發(fā)現(xiàn)自己吃東西下咽有疼痛感，去看了說是食管結(jié)核，食管結(jié)核如何確診？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    食管結(jié)核的確診方法主要有內(nèi)鏡檢查、病理活檢、結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查。

    1、內(nèi)鏡檢查：

    通過胃鏡直接觀察食管黏膜病變，典型表現(xiàn)為潰瘍、結(jié)節(jié)或狹窄，可同時(shí)進(jìn)行組織取樣。

    2、病理活檢：

    內(nèi)鏡下取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色陽性可確診。

    3、結(jié)核菌素試驗(yàn)：

    PPD試驗(yàn)陽性提示結(jié)核感染，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

    4、影像學(xué)檢查：

    胸部CT可發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，食管鋇餐造影能顯示管腔狹窄等特征性改變。

    確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果，建議在消化內(nèi)科或感染科醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，避免自行用藥延誤治療。

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