十二指腸淤積癥可能由腸系膜上動(dòng)脈壓迫、先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫、慢性炎癥粘連等原因引起,可通過體位調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)解除壓迫等方式干預(yù)。
腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角過小可能壓迫十二指腸水平部,餐后俯臥位或膝胸位可緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
十二指腸旋轉(zhuǎn)不良或懸韌帶過短等先天畸形會(huì)導(dǎo)致腸管成角,兒童期多見,輕癥通過少食多餐改善,畸形顯著者需手術(shù)矯正。
胰頭腫瘤、腹膜后淋巴結(jié)腫大等占位性病變直接壓迫十二指腸,伴隨腹痛、嘔吐,需切除腫瘤或行胃腸吻合術(shù)解除梗阻。
慢性胰腺炎、克羅恩病等引起的纖維粘連可扭曲腸管,表現(xiàn)為間歇性腹脹,可嘗試胰酶制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制原發(fā)病。
建議患者進(jìn)食后保持半臥位,選擇低纖維易消化飲食,若出現(xiàn)頻繁嘔吐或體重下降需及時(shí)進(jìn)行CT或消化道造影檢查。