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權(quán)威問(wèn)答

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竇房折返性心動(dòng)過(guò)速概述
病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我是竇房折返性心動(dòng)過(guò)速,不清楚這病,竇房折返性心動(dòng)過(guò)速概述?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    竇房折返性心動(dòng)過(guò)速屬于心律失常的一種,常見(jiàn)誘因包括情緒激動(dòng)、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂及藥物影響,可通過(guò)心電圖確診并采取藥物控制或射頻消融治療。

    1、情緒因素

    緊張焦慮可能誘發(fā)竇房結(jié)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴出汗,建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用普羅帕酮等抗心律失常藥物。

    2、心臟病變

    冠心病或心肌炎可能導(dǎo)致竇房結(jié)周圍微折返,常伴隨胸痛胸悶癥狀,需完善心臟超聲檢查,可選用胺碘酮進(jìn)行心率控制。

    3、電解質(zhì)失衡

    低鉀血癥會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo),引發(fā)心動(dòng)過(guò)速并伴肌無(wú)力,需靜脈補(bǔ)鉀糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂水平預(yù)防尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

    4、藥物影響

    麻黃堿類感冒藥或甲狀腺素過(guò)量可能加速竇房結(jié)自律性,出現(xiàn)持續(xù)心率增快,應(yīng)立即停用可疑藥物并考慮β受體阻滯劑干預(yù)。

    日常需避免濃茶咖啡因攝入,定期監(jiān)測(cè)心率變化,發(fā)作時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間并及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估射頻消融手術(shù)指征。

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