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竇房折返性心動(dòng)過速多數(shù)情況下屬于良性心律失常，但持續(xù)發(fā)作可能引發(fā)心悸、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。危險(xiǎn)程度主要與發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心臟病等因素相關(guān)。

1、發(fā)作頻率

偶發(fā)短暫發(fā)作通常無須特殊處理，頻繁發(fā)作可能影響心臟功能，建議通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估發(fā)作特點(diǎn)。

2、持續(xù)時(shí)間

數(shù)分鐘內(nèi)的短陣發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較低，超過30分鐘的持續(xù)狀態(tài)需緊急干預(yù)，可能誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。

3、基礎(chǔ)疾病

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需優(yōu)先治療原發(fā)病，必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)。

4、癥狀表現(xiàn)

伴隨暈厥、胸痛或呼吸困難提示病情危重，應(yīng)立即就醫(yī)，可選用維拉帕米、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制。

日常應(yīng)避免咖啡因攝入和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率變化，嚴(yán)重病例需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。