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竇房折返性心動(dòng)過速可通過藥物控制、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整、迷走神經(jīng)刺激等方式治療。該病癥通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、器質(zhì)性心臟病、藥物副作用等原因引起。

1、藥物控制：

常用抗心律失常藥物包括普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾，需在心臟專科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心電圖特征選擇用藥方案，用藥期間需定期監(jiān)測心率及電解質(zhì)水平。

2、射頻消融術(shù)：

針對藥物控制不佳的頑固性病例，可考慮射頻導(dǎo)管消融術(shù)破壞折返環(huán)路，該手術(shù)成功率較高但存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善電生理檢查評估。

3、生活方式調(diào)整：

避免攝入咖啡因及酒精等興奮性物質(zhì)，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍，肥胖患者需減輕體重以降低心臟負(fù)荷。

4、迷走神經(jīng)刺激：

急性發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作、冷水敷面等物理方法興奮迷走神經(jīng)，部分患者通過頸動(dòng)脈竇按摩可終止心動(dòng)過速，但需專業(yè)人員操作避免并發(fā)癥。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，記錄發(fā)作時(shí)的心電特征，避免擅自調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即急診處理。