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高度房室傳導(dǎo)阻滯可通過安裝心臟起搏器、藥物治療、原發(fā)病治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該疾病通常由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因引起。
三度房室傳導(dǎo)阻滯或伴有暈厥癥狀的二度Ⅱ型阻滯需永久性起搏器植入,手術(shù)方式包括單腔、雙腔起搏器植入,術(shù)后需定期程控隨訪。
急性期可靜脈使用異丙腎上腺素或阿托品提升心率,慢性患者可口服氨茶堿,藥物治療可能與電解質(zhì)紊亂、藥物過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。
針對心肌炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,冠心病患者需血運(yùn)重建,該治療可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱等癥狀。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),限制濃茶咖啡攝入,監(jiān)測每日靜息心率,合并高血壓者需嚴(yán)格控制血壓。
患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,避免電磁干擾環(huán)境,定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖評估起搏器功能。