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缺血性視盤病變屬于視神經(jīng)前部急性缺血性疾病，主要包括非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變、動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變兩類，典型表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降及視野缺損。

1、病因機(jī)制

非動(dòng)脈炎型多與高血壓、糖尿病等全身血管性疾病相關(guān)，動(dòng)脈炎型主要由巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎導(dǎo)致，其他危險(xiǎn)因素包括低血壓、青光眼等。

2、典型癥狀

突發(fā)單眼視力下降伴視野缺損，常見(jiàn)下方視野缺失，視盤水腫呈蒼白色，動(dòng)脈炎型可能伴隨顳部頭痛、咀嚼無(wú)力等全身癥狀。

3、診斷方法

需進(jìn)行視野檢查、眼底熒光造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查，動(dòng)脈炎型需檢測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白及顳動(dòng)脈活檢。

4、治療原則

非動(dòng)脈炎型以改善微循環(huán)為主，可使用甲鈷胺、銀杏葉提取物等；動(dòng)脈炎型需緊急大劑量糖皮質(zhì)激素治療，防止對(duì)側(cè)眼受累。

患者應(yīng)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈體位變化，定期復(fù)查視野及視神經(jīng)形態(tài)，出現(xiàn)新發(fā)視力下降需立即就診。