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新生兒做腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

男，1歲

病情描述:

孩子出生后就被檢查有腸扭轉(zhuǎn)，現(xiàn)在要進(jìn)行手術(shù)治療，新生兒做腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下及時(shí)手術(shù)可有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與扭轉(zhuǎn)程度、就診時(shí)機(jī)、合并畸形及麻醉耐受性有關(guān)。
1、扭轉(zhuǎn)程度
腸管缺血壞死程度直接影響手術(shù)難度，完全性扭轉(zhuǎn)需切除壞死腸段，可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
2、就診時(shí)機(jī)
延誤治療會(huì)導(dǎo)致腸穿孔、敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)上升，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)手術(shù)預(yù)后較好。
3、合并畸形
約30%患兒合并腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形，需同期矯正手術(shù)增加操作復(fù)雜性。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)
新生兒心肺功能未成熟，全麻可能引發(fā)呼吸循環(huán)抑制，需由專(zhuān)業(yè)兒科麻醉團(tuán)隊(duì)操作。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)耐受性，逐步建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察腹脹、嘔吐等異常癥狀。

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