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新生兒腸扭轉(zhuǎn)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

男，1歲

病情描述:

兒子剛出生就得了腸扭轉(zhuǎn)，醫(yī)生讓做手術(shù)，新生兒腸扭轉(zhuǎn)是微創(chuàng)手術(shù)嗎？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒腸扭轉(zhuǎn)通常采用微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，具體方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。手術(shù)選擇主要與扭轉(zhuǎn)程度、腸管壞死風(fēng)險(xiǎn)、患兒生命體征、醫(yī)生評(píng)估等因素有關(guān)。
1、微創(chuàng)手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是常見(jiàn)微創(chuàng)方式，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于早期發(fā)現(xiàn)且無(wú)腸壞死的病例，需結(jié)合患兒體重及麻醉耐受性評(píng)估。
2、開(kāi)腹手術(shù)
當(dāng)出現(xiàn)腸管缺血壞死或嚴(yán)重腹脹時(shí)需緊急開(kāi)腹，可直接觀察腸管血運(yùn)并行腸切除吻合，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。
3、病情評(píng)估
術(shù)前需通過(guò)腹部超聲、X線等檢查明確扭轉(zhuǎn)位置，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及感染指標(biāo)，評(píng)估是否存在膿毒癥等并發(fā)癥。
4、術(shù)后護(hù)理
重點(diǎn)觀察腸鳴音恢復(fù)及喂養(yǎng)耐受情況，逐步過(guò)渡到正常喂養(yǎng)，定期復(fù)查排除腸粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)管理，注意觀察腹脹、嘔吐等異常癥狀，定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

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兒童患哮喘時(shí)，在冬天可通過(guò)避免接觸冷空氣、避免被動(dòng)吸煙、避免接觸過(guò)敏原、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方法進(jìn)行預(yù)防。 1.避免接觸冷空氣：受冷空氣刺激氣道，使平滑肌收縮、痙攣，會(huì)誘發(fā)哮喘。患兒在寒冷季節(jié)盡量減少外出，必須外出時(shí)需添加衣物并戴上口罩等，避免與冷空氣接觸。 2.避免被動(dòng)吸煙：煙霧刺激會(huì)對(duì)氣管構(gòu)成慢性損害，使氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，從而誘發(fā)哮喘，所以家長(zhǎng)要戒煙，避免讓患兒吸二手煙。 3.避免接觸過(guò)敏原：哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，接觸過(guò)敏原后常會(huì)使哮喘發(fā)作，所以要避免讓患兒接觸過(guò)敏原。如不清楚過(guò)敏原，盡量避免與花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等接觸，避免吃魚(yú)、蝦、蟹之類(lèi)的海鮮。 4.避免劇烈運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可因過(guò)度換氣使氣管出現(xiàn)反射性痙攣，導(dǎo)致哮喘發(fā)作，在冬天不可讓患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

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發(fā)燒發(fā)冷怎么辦最快最有效

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