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丙型肝炎治療原則主要包括抗病毒治療、肝功能保護(hù)、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整。治療方案需根據(jù)病毒基因型、肝纖維化程度及患者個體情況制定。

1、抗病毒治療

直接抗病毒藥物是核心治療手段，常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等組合方案，需通過血液檢測確定病毒基因型后選擇針對性藥物。

2、肝功能保護(hù)

多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可輔助改善肝細(xì)胞代謝，治療期間需定期監(jiān)測ALT、AST等指標(biāo)，中重度纖維化患者需聯(lián)合抗纖維化治療。

3、并發(fā)癥管理

對已出現(xiàn)肝硬化患者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)；合并肝性腦病者需調(diào)節(jié)腸道菌群并控制蛋白攝入。

4、生活干預(yù)

嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，建議接種甲型、乙型肝炎疫苗，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。

治療期間每12周復(fù)查HCV-RNA載量評估療效，完成抗病毒治療后仍需每年隨訪肝功能及肝臟超聲，終身保持健康飲食和規(guī)律作息。