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白塞氏病患者在病情穩(wěn)定期可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。主要影響因素有疾病活動(dòng)度、用藥安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、遺傳咨詢。

1、疾病活動(dòng)度

病情穩(wěn)定6個(gè)月以上妊娠更安全，活動(dòng)期可能誘發(fā)口腔潰瘍加重或血管炎發(fā)作，需風(fēng)濕免疫科評(píng)估炎癥指標(biāo)。

2、用藥安全性

妊娠前需調(diào)整可能致畸藥物如甲氨蝶呤，可換用硫唑嘌呤等相對(duì)安全藥物，激素用量需個(gè)體化調(diào)整。

3、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

患者發(fā)生子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限概率略高，需產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，加強(qiáng)血壓和胎兒超聲監(jiān)測(cè)。

4、遺傳因素

雖非典型遺傳病，但HLA-B51陽(yáng)性者子代患病概率約5%，建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，妊娠期每4周復(fù)查炎癥指標(biāo)，避免使用非甾體抗炎藥等可能影響胎兒的藥物。