髕骨骨折可通過(guò)保守治療、外固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故等原因引起。
無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
對(duì)于部分移位骨折可采用經(jīng)皮克氏針張力帶固定,術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,可使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成。
嚴(yán)重粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常見術(shù)式包括髕骨環(huán)扎術(shù)和鋼板螺釘固定術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,需使用低分子肝素鈣預(yù)防深靜脈血栓。
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合超聲波等物理治療,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
治療期間應(yīng)保持高鈣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。