化療和放療對(duì)人體均有顯著傷害,但化療的全身性毒性通常更廣泛,放療的損傷則更具局部針對(duì)性。主要差異體現(xiàn)在作用范圍、副作用類型、恢復(fù)難度、長(zhǎng)期影響四個(gè)方面。
化療通過血液循環(huán)作用于全身,可能損傷骨髓、胃腸黏膜等快速增殖組織;放療僅影響照射區(qū)域,如胸部放療主要導(dǎo)致肺纖維化或心臟損傷。
化療常見惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等全身反應(yīng);放療以局部炎癥為主,如放射性皮炎、口腔黏膜炎,但頭頸部放療可能永久損傷唾液腺。
化療后骨髓功能恢復(fù)需數(shù)周,部分藥物可導(dǎo)致不可逆神經(jīng)毒性;放療后急性損傷2-4周緩解,但放射性肺炎等遲發(fā)反應(yīng)可能持續(xù)數(shù)月。
化療藥物增加第二腫瘤風(fēng)險(xiǎn),如蒽環(huán)類導(dǎo)致心肌病;放療可能誘發(fā)照射區(qū)肉瘤,如乳腺癌放療后胸壁血管肉瘤概率上升。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與器官功能,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。