老年人肺積水能否治愈主要取決于病因及病情嚴(yán)重程度,常見病因包括心力衰竭、肺炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤等,通過(guò)針對(duì)性治療多數(shù)可緩解或控制。
心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓升高引發(fā)積水,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,配合地高辛改善心功能。
肺炎或結(jié)核感染引起炎性滲出,伴隨發(fā)熱咳嗽。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,嚴(yán)重者輸注人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫淋巴管導(dǎo)致積液,多為血性。需穿刺引流緩解癥狀,根據(jù)腫瘤類型選擇化療、靶向治療或免疫治療等方案。
建議定期監(jiān)測(cè)血氧及體重變化,保持半臥位休息,飲食遵循低鹽高蛋白原則,出現(xiàn)氣促加重需立即就醫(yī)。