克羅恩病可能逐漸加重,疾病進展通常表現(xiàn)為輕度腸道炎癥、腸梗阻、瘺管形成、癌變風(fēng)險增加等階段,需長期規(guī)范治療。
早期以反復(fù)腹痛腹瀉為主,可能與免疫異常激活有關(guān),需使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。
腸道壁增厚導(dǎo)致梗阻風(fēng)險,常伴嘔吐腹脹,需通過腸鏡擴張或狹窄成形術(shù)緩解,配合全腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
病變穿透腸壁形成瘺管或膿腫,需聯(lián)合抗生素與生物制劑如英夫利昔單抗治療,復(fù)雜病例需手術(shù)切除病變腸段
長期慢性炎癥可能誘發(fā)腸癌,建議8-10年病程患者每年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異型增生需預(yù)防性手術(shù)。
保持低渣飲食與規(guī)律作息,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查內(nèi)鏡,有助于延緩疾病進展。