胰瘺根據(jù)嚴(yán)重程度分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)三級(jí),主要依據(jù)引流液性質(zhì)、臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分。
屬于輕度胰瘺,引流液淀粉酶水平超過正常血清值3倍,無發(fā)熱或腹痛等臨床癥狀,通常無須特殊治療,通過持續(xù)引流可自愈。
表現(xiàn)為持續(xù)引流超過3周,伴有發(fā)熱或輕度腹痛,需進(jìn)行抗生素治療和營養(yǎng)支持,必要時(shí)行內(nèi)鏡下支架置入術(shù)。
為嚴(yán)重胰瘺,出現(xiàn)膿毒血癥、器官功能障礙等并發(fā)癥,需緊急手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括胰管空腸吻合術(shù)或壞死組織清創(chuàng)術(shù)。
胰瘺患者應(yīng)保持引流管通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行低脂飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查以評(píng)估恢復(fù)情況。