中暑引發(fā)肺水腫通常與高熱導致毛細血管通透性增加、心臟負荷加重等因素有關(guān),常見于熱射病等重癥中暑情況。
高溫環(huán)境下血管擴張,毛細血管內(nèi)皮細胞受損,液體滲入肺泡間隙形成水腫。需立即降溫并靜脈補液,可使用呋塞米注射液、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。
中暑時血液黏稠度增加,心臟代償性做功增加可能導致急性左心衰。表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰,需強心治療如去乙酰毛花苷注射液,配合無創(chuàng)通氣支持。
熱應(yīng)激觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,炎性介質(zhì)導致肺血管通透性增高。早期使用烏司他丁、甲潑尼龍琥珀酸鈉等抗炎藥物有助于緩解癥狀。
大量出汗導致低鈉血癥,引發(fā)滲透性肺水腫。需監(jiān)測電解質(zhì)水平,針對性補充氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等糾正失衡。
重癥中暑患者出現(xiàn)呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時須立即送醫(yī),治療期間需保持平臥位并持續(xù)監(jiān)測生命體征。