盆腔膿腫與膈下膿腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、病因、癥狀及治療方式上。盆腔膿腫位于盆腔內(nèi),膈下膿腫則發(fā)生于膈肌下方。
盆腔膿腫多繼發(fā)于女性生殖系統(tǒng)感染或闌尾穿孔,表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱;膈下膿腫常由腹腔臟器穿孔或手術(shù)后感染引起,疼痛位于上腹部或季肋區(qū),可能伴隨肩部放射痛。
盆腔膿腫常見病因包括盆腔炎、輸卵管膿腫;膈下膿腫多與胃十二指腸潰瘍穿孔、肝膽系統(tǒng)感染相關(guān),兩者均需通過影像學(xué)檢查確診。
盆腔膿腫可能導(dǎo)致直腸刺激征或排尿困難;膈下膿腫可能引起膈肌抬高、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)均可導(dǎo)致感染性休克。
盆腔膿腫以抗生素治療為主,必要時(shí)經(jīng)陰道或直腸引流;膈下膿腫多需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng),兩者均需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間需臥床休息并保持引流通暢,遵醫(yī)囑完成足療程抗感染治療。