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第一掌骨基底部骨折脫位屬于手部常見損傷，多由直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及拇指活動(dòng)受限，可通過手法復(fù)位外固定或手術(shù)內(nèi)固定治療。

1、損傷機(jī)制

多因拇指受到軸向暴力撞擊或過度外展扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致掌骨基底關(guān)節(jié)面與大多角骨分離，常伴有背側(cè)或橈側(cè)移位。

2、臨床特征

典型表現(xiàn)為第一腕掌關(guān)節(jié)隆起畸形、拇指軸向叩擊痛，X線可見Bennett骨折或Rolando骨折等特征性影像學(xué)表現(xiàn)。

3、保守治療

穩(wěn)定性骨折可采用拇指人字石膏固定4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況，配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或伴韌帶損傷者需行克氏針固定、接骨板螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

恢復(fù)期應(yīng)避免拇指負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行抓握訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。