肺部濕啰音可能提示支氣管炎、肺炎、肺水腫、肺纖維化等病變,按病情進(jìn)展從輕度炎癥到嚴(yán)重器質(zhì)性病變排列。
濕啰音常見于急性支氣管炎,多由病毒感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,聽診可聞及粗濕啰音,治療以止咳化痰藥物為主,如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
細(xì)菌或支原體感染引起肺泡滲出時(shí),聽診出現(xiàn)細(xì)濕啰音,多伴隨發(fā)熱和咳嗽咳痰,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等治療。
心源性或非心源性因素導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出,聽診特征為雙肺底捻發(fā)音,需利尿劑減輕心臟負(fù)荷,常用呋塞米片、托拉塞米注射液聯(lián)合氧療。
Velcro啰音是肺間質(zhì)纖維化的典型體征,與肺泡壁增厚有關(guān),需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需肺移植。
出現(xiàn)濕啰音建議完善胸部CT和肺功能檢查,日常避免吸煙及接觸粉塵,心功能不全者需限制每日飲水量。