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腦垂體瘤可能由基因突變、激素水平異常、下丘腦調(diào)控失衡、放射線暴露等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、放射治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
部分腦垂體瘤與GNAS等基因突變有關(guān),可能表現(xiàn)為無功能腺瘤或生長激素瘤。建議通過基因檢測明確類型,可遵醫(yī)囑使用卡麥角林、蘭瑞肽、培維索孟等藥物控制腫瘤生長。
雌激素或胰島素樣生長因子水平升高可能刺激垂體細(xì)胞增殖,常見于泌乳素瘤。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或肢端肥大,可使用溴隱亭、喹高利特、奧曲肽等藥物調(diào)節(jié)激素分泌。
下丘腦分泌的促垂體激素異常可能導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,伴隨庫欣綜合征表現(xiàn)。需通過垂體MRI確診,治療選用酮康唑、美替拉酮、米非司酮等皮質(zhì)醇抑制劑。
頭部放射治療史可能誘發(fā)垂體瘤,常見于兒童期接受放療者。這類腫瘤通常需要手術(shù)切除聯(lián)合放療,藥物可選擇替莫唑胺等烷化劑進(jìn)行輔助治療。
日常需監(jiān)測視力視野變化,避免劇烈運(yùn)動引發(fā)垂體卒中,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平和MRI。