權(quán)威問(wèn)答
鼻咽血管纖維瘤的診斷主要通過(guò)鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢和血管造影等方式進(jìn)行。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果，常見(jiàn)于青少年男性。
鼻咽鏡檢查可直接觀察腫瘤位置、形態(tài)及表面血管分布情況，典型表現(xiàn)為鼻咽部光滑、富含血管的腫塊，觸之易出血。
CT或MRI可明確腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯程度，CT顯示等密度腫塊伴明顯強(qiáng)化，MRI中T2加權(quán)像呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)血管流空效應(yīng)。
病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下可見(jiàn)纖維組織基質(zhì)中大量薄壁血管，但活檢需謹(jǐn)慎操作以防大出血，建議在手術(shù)切除時(shí)一并完成。
數(shù)字減影血管造影可清晰顯示腫瘤供血?jiǎng)用}，多為頜內(nèi)動(dòng)脈分支，對(duì)術(shù)前栓塞治療具有指導(dǎo)價(jià)值，能有效減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血，建議盡早就醫(yī)制定個(gè)體化治療方案，手術(shù)切除是主要治療手段。
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