鼻咽血管纖維瘤的診斷主要通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢和血管造影等方式進(jìn)行。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果,常見于青少年男性。
鼻咽鏡檢查可直接觀察腫瘤位置、形態(tài)及表面血管分布情況,典型表現(xiàn)為鼻咽部光滑、富含血管的腫塊,觸之易出血。
CT或MRI可明確腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯程度,CT顯示等密度腫塊伴明顯強(qiáng)化,MRI中T2加權(quán)像呈高信號,增強(qiáng)掃描可見血管流空效應(yīng)。
病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),鏡下可見纖維組織基質(zhì)中大量薄壁血管,但活檢需謹(jǐn)慎操作以防大出血,建議在手術(shù)切除時一并完成。
數(shù)字減影血管造影可清晰顯示腫瘤供血動脈,多為頜內(nèi)動脈分支,對術(shù)前栓塞治療具有指導(dǎo)價值,能有效減少術(shù)中出血風(fēng)險。
確診后應(yīng)避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血,建議盡早就醫(yī)制定個體化治療方案,手術(shù)切除是主要治療手段。