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慢性乙型肝炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
我患上了慢性的乙型肝炎，不知嚴(yán)不嚴(yán)重，慢性乙型肝炎嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    慢性乙型肝炎多數(shù)情況下屬于可控疾病，嚴(yán)重程度與肝臟損傷程度相關(guān)，主要影響因素有病毒載量、肝功能指標(biāo)、肝纖維化程度、并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1、病毒載量

    高病毒復(fù)制水平可能加速肝損傷，需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA定量檢測(cè)，抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋可有效抑制病毒。

    2、肝功能指標(biāo)

    持續(xù)異常的ALT、AST數(shù)值反映肝細(xì)胞炎癥程度，伴隨乏力、食欲減退癥狀，保肝治療可選用水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸制劑。

    3、肝纖維化

    長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致肝纖維化，通過(guò)FibroScan或APRI評(píng)分評(píng)估，抗纖維化可用鱉甲煎丸、安絡(luò)化纖丸結(jié)合病因治療。

    4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

    肝硬化或肝癌屬于終末期病變，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消瘦，需聯(lián)合介入手術(shù)和靶向藥物進(jìn)行綜合管理。

    建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，保持低脂高蛋白飲食，嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。

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