權(quán)威問答
發(fā)熱待查的鑒別診斷需考慮感染性疾病、非感染性炎癥疾病、腫瘤性疾病及藥物熱等，常見病因包括肺炎、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等。
肺炎、尿路感染等細(xì)菌感染是發(fā)熱待查的常見原因，可能伴隨咳嗽、尿頻等癥狀，需通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查確診，治療可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致長期發(fā)熱，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，需免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大，需骨髓穿刺或活檢確診，治療需根據(jù)分型選擇化療方案。
藥物熱通常在用藥后出現(xiàn)，停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常；亞急性甲狀腺炎等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致發(fā)熱，需檢測甲狀腺功能明確診斷。
發(fā)熱待查患者應(yīng)記錄體溫變化規(guī)律，完善血培養(yǎng)、自身抗體等檢查，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，及時至感染科或風(fēng)濕免疫科就診。
